國(guó)家癌癥中心發(fā)布：2024年全國(guó)癌癥報(bào)告
文章來(lái)源:
新康界
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2024-02-28 09:39:13
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近日，獲國(guó)家衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)，國(guó)家癌癥中心基于腫瘤登記及隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)最新數(shù)據(jù)，在JNCC上發(fā)布2022年中國(guó)惡性腫瘤疾病負(fù)擔(dān)情況，本次發(fā)布的結(jié)果為國(guó)家癌癥中心與國(guó)際腫瘤研究機(jī)構(gòu)（IARC）聯(lián)合測(cè)算，與IARC發(fā)布的GLOBOCAN 2022的中國(guó)數(shù)據(jù)保持一致且同步發(fā)布。中國(guó)腫瘤登記數(shù)據(jù)質(zhì)量和規(guī)范程度進(jìn)一步提高，獲得國(guó)內(nèi)外一致認(rèn)可，更新的惡性腫瘤負(fù)擔(dān)數(shù)據(jù)能夠?yàn)槟[瘤防控和國(guó)家健康戰(zhàn)略實(shí)施提供更客觀(guān)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。世標(biāo)發(fā)病率：201.61/10萬(wàn)男性世標(biāo)發(fā)病率高于女性（209.61/10萬(wàn) vs 197.03/10萬(wàn)）表1 2022年中國(guó)惡性腫瘤發(fā)病情況估計(jì)*女性乳腺癌；#使用Segi世界標(biāo)準(zhǔn)人口進(jìn)行年齡標(biāo)準(zhǔn)化圖1 中國(guó)全癌種發(fā)病人數(shù)（萬(wàn)人）
圖2 中國(guó)男女性前十位惡性腫瘤發(fā)病率及順位
- 全癌種的發(fā)病率在0-34歲年齡組相對(duì)較低，從35-39歲年齡組開(kāi)始顯著增加，在80-84歲年齡組達(dá)到峰值。
- 男性在25-54歲的發(fā)病率低于女性，在60歲以上則高于女性。
圖3 中國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率年齡分布
世標(biāo)死亡率：96.47/10萬(wàn)男性世標(biāo)死亡率高于女性（127.49/10萬(wàn) vs 67.81/10萬(wàn)）表2 2022年中國(guó)惡性腫瘤死亡情況估計(jì)
*女性乳腺癌；#使用Segi世界標(biāo)準(zhǔn)人口進(jìn)行年齡標(biāo)準(zhǔn)化圖4 中國(guó)全癌種死亡人數(shù)（萬(wàn)人）圖5 中國(guó)男女性前十位惡性腫瘤死亡率及順位- 全癌種的死亡率在40-44歲年齡組后顯著增加，并在85歲及以上年齡組達(dá)到峰值 。
2000-2018年中國(guó)惡性腫瘤發(fā)病率與死亡率趨勢(shì)
全癌種標(biāo)化發(fā)病率平均每年增加1.4%
- 腫瘤仍然是中國(guó)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，中國(guó)癌譜結(jié)構(gòu)仍然呈現(xiàn)發(fā)達(dá)國(guó)家癌譜與發(fā)展中國(guó)家癌譜共存的局面。
- 中國(guó)2022年估計(jì)的惡性腫瘤新發(fā)病例和死亡人數(shù)與前幾年相比有所增加，發(fā)病數(shù)的增長(zhǎng)一是歸因于人口老齡化，二是隨著公眾腫瘤預(yù)防意識(shí)的提升和更便捷的醫(yī)療條件，越來(lái)越多的居民主動(dòng)參加腫瘤體檢及國(guó)家篩查早診早治項(xiàng)目，更多的腫瘤病例被及時(shí)檢出。死亡數(shù)的增長(zhǎng)更多是由于人口老齡化導(dǎo)致的。
- 肺癌是中國(guó)惡性腫瘤發(fā)病和死亡的首位原因。發(fā)病前五位的惡性腫瘤為肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌、肝癌、胃癌，死亡前五位的惡性腫瘤為肺癌、肝癌、胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌。
- 在2000-2018年期間，全癌種標(biāo)化死亡率平均每年下降1.3%，尤其是食管癌、胃癌和肝癌的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率和死亡率均呈顯著下降趨勢(shì)，這反映了中國(guó)長(zhǎng)期堅(jiān)持上述腫瘤綜合防治工作，尤其是自2005年以來(lái)逐步推廣上消化道腫瘤篩查的初步效果。
- 未來(lái)應(yīng)繼續(xù)落實(shí)健康中國(guó)行動(dòng)和腫瘤防治行動(dòng)實(shí)施方案具體要求，在危險(xiǎn)因素綜合防控、腫瘤篩查、早診早治、規(guī)范化診療等重點(diǎn)領(lǐng)域穩(wěn)步推進(jìn)，力爭(zhēng)在2030年初步遏制腫瘤負(fù)擔(dān)上升勢(shì)頭。
目前，我國(guó)惡性腫瘤發(fā)病、死亡數(shù)持續(xù)上升，每年惡性腫瘤所致的醫(yī)療花費(fèi)超過(guò)2200億。城鄉(xiāng)分析結(jié)果顯示，城市地區(qū)的發(fā)病率略高于農(nóng)村，而死亡率農(nóng)村略高于城市，但城鄉(xiāng)惡性腫瘤發(fā)病與死亡的差異逐漸減小，可能是由于惡性腫瘤危險(xiǎn)因素的城鄉(xiāng)差異在縮小，如吸煙、慢性感染、飲食習(xí)慣以及空氣污染等，導(dǎo)致發(fā)病率日趨接近。而農(nóng)村醫(yī)療資源的相對(duì)匱乏，防癌意識(shí)相對(duì)薄弱，導(dǎo)致農(nóng)村惡性腫瘤死亡率仍偏高。在過(guò)去的10余年里，惡性腫瘤生存率呈現(xiàn)逐漸上升趨勢(shì)，目前我國(guó)惡性腫瘤的5年相對(duì)生存率約為40.5％，與10年前相比，我國(guó)惡性腫瘤生存率總體提高約10個(gè)百分點(diǎn)，但是與發(fā)達(dá)國(guó)家還有很大差距，其主要原因是我國(guó)癌譜和發(fā)達(dá)國(guó)家癌譜存在差異，我國(guó)預(yù)后較差的消化系統(tǒng)腫瘤如肝瘤胃癌和食管癌等高發(fā)，而歐美發(fā)達(dá)國(guó)家則是以甲狀腺癌、乳腺癌和前列腺癌等預(yù)后較好的腫瘤高發(fā)。但必須看到，中國(guó)預(yù)后較好的腫瘤如乳腺癌（82.0％）、甲狀腺癌（84.3％）和前列腺癌（66.4％）的5年生存率仍與美國(guó)等發(fā)達(dá)國(guó)家存在差距（90.9％、98％和99.5％）到。出現(xiàn)這種差距的主要原因是臨床就診早期病例少、早診率低以及晚期病例臨床診治不規(guī)范。因此，我國(guó)應(yīng)在擴(kuò)大相關(guān)腫瘤的篩查及早診早治覆蓋面、腫瘤臨床診治規(guī)范化和同質(zhì)化推廣應(yīng)用兩方面共同發(fā)力，降低我國(guó)惡性腫瘤死亡率。總之，我國(guó)惡性腫瘤負(fù)擔(dān)日益加重，城鄉(xiāng)差異較大，地區(qū)分布不均衡，癌癥防控形勢(shì)嚴(yán)峻；發(fā)達(dá)國(guó)家和發(fā)展中國(guó)家癌譜并存，防治難度巨大。2020年中國(guó)新發(fā)癌癥病例457萬(wàn)例，其中男性248萬(wàn)例，女性209萬(wàn)例，2020年中國(guó)癌癥死亡病例300萬(wàn)例，其中男性182萬(wàn)例，女性118萬(wàn)例。
這個(gè)比之前發(fā)布的數(shù)據(jù)高上了不少，就讓我們一起來(lái)看看中國(guó)的具體數(shù)據(jù)分析：雙雙登頂：中國(guó)新發(fā)病例和死亡人數(shù)全球第一2020年全球新發(fā)癌癥病例1929萬(wàn)例，其中中國(guó)新發(fā)癌癥457萬(wàn)人，占全球23.7%，由于中國(guó)是世界第一人口大國(guó)，癌癥新發(fā)人數(shù)遠(yuǎn)超世界其他國(guó)家。癌癥新發(fā)人數(shù)前十的國(guó)家分別是：中國(guó)457萬(wàn)，美國(guó)228萬(wàn)，印度132萬(wàn)，日本103萬(wàn)，德國(guó)63萬(wàn)，巴西59萬(wàn)，俄羅斯59萬(wàn)，法國(guó)47萬(wàn)，英國(guó)46萬(wàn)，意大利42萬(wàn)。2020年各國(guó)癌癥新發(fā)病例數(shù)
2020年全球癌癥死亡病例996萬(wàn)例，其中中國(guó)癌癥死亡人數(shù)300萬(wàn)，占癌癥死亡總?cè)藬?shù)30%，主要由于中國(guó)癌癥患病人數(shù)多，癌癥死亡人數(shù)位居全球第一。2020年癌癥死亡人數(shù)前十的國(guó)家分別是：中國(guó)300萬(wàn)，印度85萬(wàn)，美國(guó)61萬(wàn)，日本42萬(wàn)，俄羅斯31萬(wàn)，巴西26萬(wàn)，德國(guó)25萬(wàn)，印度尼西亞23萬(wàn)，法國(guó)19萬(wàn)，英國(guó)18萬(wàn)。
肺癌霸主地位不可撼動(dòng)，死亡人數(shù)亦遙遙領(lǐng)先2020年中國(guó)癌癥新發(fā)病例457萬(wàn)例，乳腺癌在全球發(fā)病數(shù)高居第一，但在中國(guó)則在肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌之后，位居第四。
2020年中國(guó)癌癥新發(fā)病例數(shù)前十的癌癥分別是：肺癌82萬(wàn)，結(jié)直腸癌56萬(wàn)，胃癌48萬(wàn)，乳腺癌42萬(wàn)，肝癌41萬(wàn)，食管癌32萬(wàn)，甲狀腺癌22萬(wàn)，胰腺癌12萬(wàn)，前列腺癌12萬(wàn)，宮頸癌11萬(wàn)，這十種癌癥占新發(fā)癌癥數(shù)的78%。2020年中國(guó)癌癥新發(fā)病例數(shù)前十的癌癥類(lèi)型2020年中國(guó)癌癥死亡人數(shù)300萬(wàn)，肺癌死亡人數(shù)遙遙領(lǐng)先，高達(dá)71萬(wàn)，占癌癥死亡總數(shù)的23.8%。2020年中國(guó)癌癥死亡人數(shù)前十的癌癥分別是：肺癌71萬(wàn)，肝癌39萬(wàn)，胃癌37萬(wàn)，食管癌30萬(wàn)，結(jié)直腸癌29萬(wàn)，胰腺癌12萬(wàn)，乳腺癌12萬(wàn)，神經(jīng)系統(tǒng)癌癥7萬(wàn)，白血病6萬(wàn)，宮頸癌6萬(wàn)，這十種癌癥占癌癥死亡總數(shù)的83%。2020年中國(guó)癌癥死亡例數(shù)前十的癌癥類(lèi)型中國(guó)男性數(shù)據(jù)：肺癌、胃癌、肝癌大山依舊2020年中國(guó)男性新發(fā)癌癥病例數(shù)248萬(wàn)，占總數(shù)的54%，其中肺癌、胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌發(fā)病數(shù)最多。2020年中國(guó)男性癌癥新發(fā)病例數(shù)前十的癌癥分別是：肺癌54萬(wàn)，胃癌33萬(wàn)，結(jié)直腸癌32萬(wàn)，肝癌30萬(wàn)，食管癌22萬(wàn)，前列腺癌12萬(wàn)，胰腺癌7萬(wàn)，膀胱癌7萬(wàn)，甲狀腺癌5萬(wàn)，非霍奇金淋巴瘤5萬(wàn)，這十種癌癥占男性新發(fā)癌癥數(shù)84%。2020年中國(guó)男性癌癥新發(fā)病例數(shù)前十的癌癥類(lèi)型2020年中國(guó)男性癌癥死亡病例數(shù)182萬(wàn)，占總數(shù)的61%，其中肺癌、肝癌、胃癌、食管癌死亡數(shù)最多。2020年中國(guó)男性癌癥死亡病例數(shù)前十的癌癥分別是：肺癌47萬(wàn)，肝癌29萬(wàn)，胃癌26萬(wàn)，食管癌21萬(wàn)，結(jié)直腸癌16萬(wàn)，胰腺癌7萬(wàn)，前列腺癌5萬(wàn)，白血病4萬(wàn)，神經(jīng)系統(tǒng)癌癥3萬(wàn)，非霍奇金淋巴瘤3萬(wàn)，這十種癌癥占癌癥死亡總數(shù)的88%。2020年中國(guó)男性癌癥死亡病例數(shù)前十的癌癥類(lèi)型中國(guó)女性：乳腺癌新發(fā)超越肺癌，登頂首位2020年中國(guó)女性新發(fā)癌癥病例數(shù)209萬(wàn)，占總數(shù)的46%，乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌發(fā)病人數(shù)最多。2020年中國(guó)女性癌癥新發(fā)病例數(shù)前十的癌癥分別是：乳腺癌42萬(wàn)，肺癌28萬(wàn)，結(jié)直腸癌24萬(wàn)，甲狀腺癌17萬(wàn)，胃癌15萬(wàn)，宮頸癌11萬(wàn)，肝癌11萬(wàn)，食管癌10萬(wàn)，子宮內(nèi)膜癌8萬(wàn)，卵巢癌6萬(wàn)，這十種癌癥占女性新發(fā)癌癥數(shù)81%2020年中國(guó)女性癌癥新發(fā)病例數(shù)前十的癌癥類(lèi)型2020年中國(guó)女性癌癥死亡病例數(shù)118萬(wàn)，占總數(shù)的39%，肺癌、結(jié)直腸癌、胃癌、乳腺癌死亡數(shù)最多。2020年中國(guó)女性癌癥死亡病例數(shù)前十的癌癥分別是：肺癌24萬(wàn)，結(jié)直腸癌12萬(wàn)，胃癌12萬(wàn)，乳腺癌12萬(wàn)，肝癌10萬(wàn)，食管癌9萬(wàn)，宮頸癌6萬(wàn)，胰腺癌5萬(wàn)，卵巢癌4萬(wàn)，神經(jīng)系統(tǒng)癌癥3萬(wàn)，這十種癌癥占癌癥死亡總數(shù)的83%。2020年中國(guó)女性癌癥死亡病例數(shù)前十的癌癥類(lèi)型在全球范圍內(nèi)，由于人口老齡化的加劇，預(yù)計(jì)2040年相比2020年，癌癥負(fù)擔(dān)將增加50%，屆時(shí)全新新發(fā)癌癥病例數(shù)將達(dá)到近3000萬(wàn)。這在正經(jīng)歷社會(huì)和經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型的國(guó)家中最為顯著。
對(duì)于中國(guó)而言，將癌癥預(yù)防和治療干預(yù)納入衛(wèi)生計(jì)劃，將有助于降低未來(lái)的癌癥負(fù)擔(dān)，同時(shí)推動(dòng)抗癌創(chuàng)新藥物的發(fā)展，“預(yù)防+治療”雙管齊下，才能更好的降低癌癥負(fù)擔(dān)，護(hù)衛(wèi)人民健康。
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